GESTÃO DE GUIAS DE CONVÊNIO

Gostaria de deixar uma sugestão de funcionalidade que, na minha opinião, agregaria muito valor ao Codental, principalmente para clínicas que trabalham com convênios.

Seria muito interessante criar uma aba de controle de guias de convênio, permitindo que cada guia de atendimento ficasse vinculada diretamente ao orçamento e aos procedimentos realizados.

A ideia seria funcionar mais ou menos assim:

• O orçamento do paciente poderia ser associado a uma guia específica de determinado convênio;
• Dentro dessa guia, ficariam registrados todos os procedimentos enviados para faturamento;
• Quando o convênio realizasse o pagamento, seria possível dar baixa na guia inteira de uma única vez, fazendo com que todos os procedimentos vinculados a ela fossem automaticamente marcados como pagos;
• Também seria possível registrar o valor apresentado, valor liberado e valor efetivamente pago pelo convênio;
• A guia poderia possuir diferentes status, como:

• Aguardando envio;

• Enviada ao convênio;

• Em análise;

• Paga;

• Paga parcialmente;

• Glosada;

• Recurso de glosa em andamento;

• Recurso aprovado;

• Recurso negado;
  • Poderíamos selecionar uma data futura para conferência da guia, e o sistema geraria um lembrete para verificar se houve pagamento, glosa ou alguma alteração;
  • Seria muito útil também registrar o motivo da glosa e acompanhar todo o histórico do recurso;
  • Um relatório poderia mostrar todas as guias pendentes, valores a receber, valores pagos, glosas e recursos em andamento.

Isso resolveria uma dificuldade muito grande de quem trabalha com convênios odontológicos, porque hoje precisamos acompanhar separadamente o procedimento realizado, a guia apresentada, o faturamento e posteriormente conferir se aquele procedimento realmente foi pago.

Com essa ferramenta, o Codental poderia transformar todo esse processo em um fluxo único: Paciente → Orçamento → Procedimentos → Guia do convênio → Faturamento → Pagamento/Glosa → Baixa financeira.

Seria uma funcionalidade sensacional e que facilitaria muito a rotina administrativa e financeira dos dentistas e das clínicas.

Além disso, acredito que seria uma excelente oportunidade para o Codental se diferenciar ainda mais dos concorrentes. Existem sistemas que tentam se posicionar como referência no mercado e até fazem comparações depreciativas com o Codental. Uma ferramenta realmente completa de gestão de guias, glosas e recebimentos de convênios seria uma resposta muito mais forte: entregar uma funcionalidade que efetivamente resolve um problema diário das clínicas e coloca o Codental à frente nesse aspecto.

Eu, particularmente, utilizaria muito essa função.